LIP LIFT

O zákroku

• CoRNER LIFT
• JSEM VHODNÝM KANDIDÁTEM pro LIP LIFT?
• Před operací
• Průběh operace
• Po operaci
• Komplikace

Co je LIP LIFT

Lip lift je chirurgické zvětšení horního rtu, kterého docílíme zkrácením vzdálenosti mezi nosními dírkami a červení rtu – tzv.

zkrácením philtra

. Je to výkon, který v poslední době nabývá na velké popularitě jak mezi ženami, tak mezi muži. Dokážeme jím řešit problém úzkého horního rtu kauzálně a ne jenom kamufláží výplní. Výkon je rychlý, minimálně bolestivý, velice dobře snášen klienty

• Přínosem této metody je, že ret lze nejen
• zvětšit, ale i tvarovat
• . Výhodné u těch pacientů, které trápí setřelý Kupidův luk, čili rovný ret bez sexy hrbolků pod nosem
• Proč je lip lift mezi pacienty tak
• oblíbený

? Bohužel věkem dochází k postupnému ochabování svalstva, ztrátě pevnosti a elasticity kůže a philtrum rtu se prodlužuje - nabývá stařecký zjev. Obličej s kratším philtrem totiž naše lidské oko vnímá jako více harmonický, atraktivnější a k mladistvému vzhledu pomáhá i viditelnost zubů při mluvení. Někteří mají dlouhé philtrum dáno geneticky od narození a není to projev stárnutí

Existuje vícero druhů lip liftů. Já osobně preferuji typ

Bull-horn lift

, kdy řez pod nosem má tvar býčího rohu (odtud i jeho pojmenování). Pomocí techniky, kterou používám, dochází k plnému skrytí jizvy do záhybu, kde přechází nosní dírky do philtra rtu, takže je jizva po čase nepatrná. Tato metoda dle mého názoru má nejlepší estetické výsledky a lze se s ní nejlépe přizpůsobit požadavkům klienta

Proč se rozhodnout pro LIP LIFT?

• Mám úzký ret, celý život toužím mít plné tvarované rty!
• Preferuji co nejpřirozenější výsledek, nechci být jako kačer
• Nelíbí se mi výsledek po výplni rtů kyselinou hyaluronovou
• Chci dát svým rtům více ženský mladistvý nádech
• Při úsměvu mi nejsou vidět zuby
• Efekt je trvalý!

Kontraindikace Blefaroplastiky

• Graves-Basedowova choroba
• Onemocnění slzného aparátu
• Nekorigované oční onemocnění
• Akutně probíhající infekce
• Těhotenství nebo kojení
• Neschopnost dovřít oční víčka
• (např. po předešlé operaci)

ve zkratce

• Nejčastěji v lokální anestezii (po výkonu jedete domů)
• Délka operace 1h ( horní víčka současně s dolními 2-2,5h )
• Jizva se nachází na horním víčku v přirozeném ohybu oka, na dolním víčku cca 2mm od řas
• Stehy se vytahují za týden
• Rekonvalescence horní víčka 2-3 týdny, dolní víčka 3-4 týdny
• Fyzická zátěž a sport za 4 týdny

bull-horn lift

slyšeli jste již o proceduře corner lift? co to vlastně je?

CORNER LIFT je chirurgické zdvižení postranních částí horního rtu – u koutků. Kombinuje se s LIP LIFTem u velice úzkých povadlých rtů, kdy nestačí zvednout jenom centrální část, ale nutné je také ošetření postranních partií. U této operace odstraňuji malé okrsky kůže a podkoží ve tvaru trojúhelníku, čímž zvednu nejen samotný ret, ale i přilehlé koutky. Jizva po této operaci je nepatrná

corner lift

Přibližné schéma trojúhelníkové excize kůže v obou koutcích rtu

MŮŽE SE LIP LIFT KOMBINOVAT S VÝPLNÍ RTŮ?

Po provedení LIP LIFTu není vyloučené následné vyplnění rtů kyselinou hyaluronovou! Právě naopak, velice ráda kombinuji tyto dvě metody k dosažení co nejdokonalejšího výsledku. Časový rozestup mezi LIP LIFTem a výplní rtů je individuální, záleží na poklesu otoku a rychlosti zhojení rány. Většinou jsou to 1-3 měsíce

jsem vhodným kandidátem pro lip lift?

• Philtrum horního rtu mám dlouhé 2 cm a více
• Při běžném mluvení mi nejsou vidět zuby
• Nevadí mi krátký operační zákrok
• Ideální délka philtra u žen je 1,5 cm, u mužů pak 1,7 cm
• Poměr mezi horním a dolním rtem by měl být 1:1,6

schéma rtu a philtra

ve zkratce

• Provádí se v lokální anestezii (po výkonu jedete domů)
• Délka operace 1h (ambulantní zákrok)
• Jizva se nachází pod nosem, skrytá na hranici nosních dírek a philtra
• Stehy se vytahují za týden
• Rekonvalescence 2 týdny
• Fyzická zátěž a sport za 3 týdny

Před operací

Prvním krokem k LIP LIFTu je konzultace s vyšetřením. Zhodnotím rozsah problému, celkový zdravotní stav a následně doporučím vhodný výkon pro daného pacienta

Objednejte si termín konzultace

Neváhejte nás kontaktovat telefonicky v pracovni dny v době 8:00 - 16:00

Do emailu je možné k předběžnému zhodnocení stavu vložit kvalitní fotografie problému se stručným popisem potíží a osobní anamnézou

Co si připravit ke konzultaci?

Osobní anamnéza

• Během konzultace probereme případné
• závažné nemoci
• , které by mohly komplikovat výkon

Farmakologická anamnéza

Údaje o užívaných lécích a doplňcích stravy, které mají vliv na zvýšení krvácivosti nebo naopak na riziko tromboembolie

• Jde zejména o preparáty obsahující kyselinu acetylsalicylovou, různé vitamínové doplňky, homeopatika nebo enzymatické preparáty
• Měsíc před operací v celkové anestezii by měla být vysazená hormonální antikoncepce, jako prevence tromboembolie
• Pokud pravidelně užíváte léky na ředění krve, konzultujte jejich vysazení před operací se svým ošetřujícím lékařem, který je nasadil (Warfarin, Pradaxa, Anopyrin, Aspirin, Acylpyrin, Godasal...)
• Pozor i na nesteroidní protizánětlivé léky (jako je Ibuprofen, Brufen...), které mohou také zvyšovat krvácení

Alergie

Na léky, desinfekční přípravky, anestetika...

• V případě onemocnění před operací (i banální infekční onemocnění jako nachlazení, nebo viróza) je nutno neprodleně kontaktovat operatéra, který posoudí závažnost onemocnění a vyhodnotí, zda je možné operaci provést! Při zamlčení onemocnění před operací se pacient vystavuje velkému riziku nejen stran hojení
• Fotodokumentace – pořízení fotografií se provádí u každého pacienta z důvodů zhodnocení výsledku před a po operaci, nemusíte se obávat, že by vaše fotky byly tímto automaticky zveřejněné na sociálních sítích, k zveřejnění anonymizovaných fotek je nutno dát speciální souhlas pacienta
• Seznam vyšetření před operací – při operaci v lokální anestezii předoperační vyšetření není nutné, pokud chirurg nerozhodne jinak
• Režim před operací – před operací v lokální anestezii se smí ráno pít a jíst. Doporučuji vynechat kávu, černý čaj a zvolit spíše lehkou snídani
• Kouření cigaret – kuřákům vždy doporučuji min. 14 dní před operací s kouřením nejlépe zcela přestat, nebo ho omezit na minimum, platí také pro užívání nikotinových výrobků (náplasti, žvýkačky, nosní spreje). Je prokázáno, že přívod okysličené krve do operovaných partií může být u kuřáků značně limitovaný, což může mít za následek zdlouhavější a komplikované hojení s rizikem odumření tkáně. Kouření má také negativní vliv na průběh anestezie a následné zotavení provázené kašlem a zvýšeným krvácením
• Pacient obdrží veškeré informace o operaci písemně
• Pokud máte VÝRAZNĚ zvětšené rty kyselinou hyaluronovou již před operací, musí být alespoň část (nejlépe celá) rozpuštěná hylázou. Velké množství výplně mi znemožní přesný nákres a odhad nadbytku kůže, který je nutné odebrat. Lehce vyplněné rty nevadí, výchozí stav posoudím na konzultaci

Průběh operace

Výkon obvykle probíhá v lokálním znecitlivění ambulantně. Pod nosem se dle předoperačního nákresu provede odstranění kůže a podkoží, následně je celá oblast rtu mobilizována v hluboké vrstvě (deep plane), zbytek rtu je kotven k hlubokým strukturám nosu, aby byl na hojení vyvíjen co nejnižší tah a jizva byla neviditelná. Lip lift bývá součástí i větších zákroků, např. faceliftů, v tom případě se provádí v celkové anestezii

Pooperační péče

• Klidový režim, spát v polosedě (dva polštáře pod hlavu), tato poloha zmírňuje otoky
• Nevystavovat se velkému chladu ani teplu
• V časném pooperačním období lehce omezit gestikulaci, měkčí strava, nenamáhat horní ret
• Ránu ponechat zakrytou až do vytažení stehů, držet v suchu a v čistotě. Lehký krvavý prosak krytí není indikací k převazu, pokud si ale nejste jistí, je lepší mě kontaktovat. V případě strženého krytí většinou stačí jenom výměna za nové, sterilní
• Pooperačně nezapomínat na dostatečnou analgoterapii. Výživové doplňky zařadit opět do medikace až po 2 týdnech od operace (např. Wobenzym časně po operaci zvyšuje riziko krvácení). Brát doporučené léky proti otoku
• Stehy se vytahují 7. den po operaci. V každé nosní dírce vám zůstane jeden steh, který se sám rozpadne a vstřebá. Pokud by pacientovi extrémně vadil, je možné ho vytáhnout po měsíci

PÉČE o jizvu – tlakové masáže, promazávání jizvy

• Pozor!! S tlakovými masážemi začínáme až za 10 dní po vytažení stehů!! Při dřívějším začátku je tady riziko rozejití rány
• Tlakové masáže provádět 7-10x za den, a to bodově prstem postupně v celé délce jizvy, tlak vyvíjet proti kosti po dobu 20s do mírné bolesti. S tlakovými masážemi se začíná zhruba od 10. dne po vytažení stehů
• Proč tlakové masáže? Kolagenní vlákna se uspořádají z chaotického průběhu do rovnoběžného, to má za následek změknutí, vyblednutí a oploštění jizvy
• Je důležité každodenní pravidelné promazávaní mastným krémem s obsahem silikonu, nanášet jenom tenkou vrstvu. Vhodné je i střídání se silikonovými proužky
• Jizvu je nutné chránit před slunečním zářením, jako prevence hyperpigmentace, a to po dobu min půl roku. Doporučuji jizvu mazat ochranným faktorem 50, nebo zvolit krém s obsahem silikonu i faktoru v jednom
• Návrat do práce – po operaci zůstat doma do vytažení stehů jako prevence krvácení a zhoršení otoků. Následně postupný návrat do běžného života a k cvičení. Plná zátěž po 2 týdnech.
• Kontroly – 7. den po výkonu k vytažení stehů a za měsíc, pak dle případné aplikace výplně
• Je nutné si uvědomit, že během operace dochází k zdvižení kůže celého horního rtu od hlubších struktur, tím dochází k přerušení malých povrchových senzitivních nervů. Je naprosto přirozené, že i v kombinaci s otokem budete mít po operaci pocit, že je ret tuhý, málo pohyblivý a není váš. Vše je ale DOČASNÉ! K postupnému zlepšování dochází každý den, je nutná jenom trpělivost. K plnému odeznění těchto příznaků dochází u každého za jinou dobu (3 týdny-3 měsíce, někdy minimální tuhost a tah zůstává i déle)
• Velice důležité je dodržovat striktně pooperační režim a doporučení lékaře. Správně provedená operace je velice důležitá, ale velkou zásluhu na celkovém výsledku má i pacient sám (promazávaní jizev, tlakové masáže, ochrana před sluníčkem...)

Komplikace

• Komplikace spojené s chirurgickým zákrokem – krvácení, infekce, rozpad rány, nadměrné jizvení (hypertrofické nebo naopak atrofické jizvy)...
• Interní komplikace (reakce na anestetikum...)
• Omezená/zvýšená citlivost (vlivem přerušení povrchových nervů, pouze přechodné)
• Otoky a hematomy po operaci nepatří mezi komplikace, jsou součástí přirozené reakce těla na chirurgický zákrok. Výsledný efekt lip liftu je nutno hodnotit s odstupem

!!V případě podezření na jakoukoliv komplikaci mě neváhejte kontaktovat!!

Důležité sdělení ohledně komplikací

• Snažím se během celého procesu komplikacím vyhnout a předcházet zejména vhodně zvolenou operací, předoperační přípravou, pooperační medikací. Estetickým a chirurgickým komplikacím předcházím pečlivým provedením operace s důrazem na anatomii člověka a techniku
• V případě problematického hojení přistupuji k problému proaktivně a zodpovědně s cílem vyřešit komplikace co nejlepším způsobem. Pokud stav vyžaduje korekci, je nutno nechat hojícímu procesu čas, počkat minimálně půl roku a následně eventuálně přistoupit k reoperaci. Je všeobecně známo, že hojení může postupovat přes stádia asymetrie vzhledem k otokům a protichůdným silám během hojení. Není výjimkou zjištění, že korekce vlastně není zapotřebí, nebo je nutná jen minimální úprava
• Medicína je obor, kde pracujeme s živým organismem, který se někdy může zachovat v procesu operace i hojení velice nevyzpytatelně. Proto se snažím svým pacientům vysvětlit, že i přes veškerou snahu k některým komplikacím může dojít